Les douleurs de l’épaule sont très fréquentes que ce soit chez le sportif mais également chez le sédentaire. En fonction des métiers, le complexe de l’épaule peut également être plus sollicité et entrainer des douleurs ou différentes pathologies.
Le complexe de l’épaule
L’épaule est une articulation qui présente une grande mobilité ce qui peut la rendre instable et fragile. Le complexe de l’épaule ne prend pas en compte uniquement l’articulation scapulo-humérale mais aussi l’articulation acromio-claviculaire, scapulo-thoracique et sterno-claviculaire. L’épaule est maintenue et mobilisée grâce à différentes parties molles.
Certaines pratiques sportives ou gestes répétitifs peuvent causer des lésions au niveau du complexe de l’épaule comme les mouvements d’armé ou de lancer.
Les sports pouvant entraîner une sur-sollicitation ou des lésions sur l’épaule sont :
- Les lancers en athlétisme
- Certains sports collectifs : basket, handball, volley-ball
- Les sports de raquettes : tennis, ping-pong, badminton..
Les sports de combat : judo.. - Etc…
Certains métiers peuvent également représenter un risque de lésions au niveau de l’épaule comme :
- Artisans, métiers du bâtiment
- Caissiers
- Ouvriers sur les lignes de production
- Femmes de ménage
- Canotier
- Etc…
Les causes de ces pathologies peuvent être diverses :
- Une mauvaise acquisition du geste technique ou une manque d’entrainement
- Un sur-entrainement, une fatigue ou une pratique trop intense
- Des gestes répétitifs ou statiques sur une grande amplitude de mouvement
Rappel anatomique
Ceci n’est qu’un bref rappel anatomique en fonction des pathologies de l’épaule les plus courantes, ce n’est en rien un cours d’anatomie à proprement parler.
Le complexe de l’épaule est composé de quatre articulations :
- L’articulation scapulo-humérale : entre la tête de l’humérus et la cavité glénoïde de la scapula qui est complété par le bourrelet glénoïdien
- L’articulation acromio-claviculaire : entre l’acromion de la scapula et l’extrémité latérale de la clavicule
- L’articulation scapulo-thoracique : fausse articulation entre la fasse antérieure de la scapula, le muscle dentelé antérieur et la paroi thoracique
- L’articulation sterno-claviculaire : entre le sternum, l’extrémité médiale de la clavicule et la première côte par le ligament costo-claviculaire
Myologie de l’épaule :
La coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles :
- Le muscle sub-scapulaire : de la fosse sub scapulaire de la scapula au tubercule mineur de l’humérus
- Le muscle supra épineux : de la fosse supra épineuse de la scapula au tubercule majeur de l’humérus
- Le muscle infra épineux : de la fosse infra épineuse de la scapula au tubercule majeur de l’humérus
- Le muscle petit rond : En latéral de la fosse infra épineuse de la scapula au tubercule majeur de l’humérus
Ces quatre muscles sont adducteur et rotation latéral de l’humérus sauf le muscle sub-scapulaire qui est rotateur médial de l’humérus car il passe en avant de l’articulation scapulo-humérale.
L’épaule est entourée d’autres muscles :
- Le muscle grand rond
- Le muscle deltoïde
- Le muscle grand pectoral
- Le muscle coraco-brachial
Le muscle biceps brachial est composé de deux chefs :
- Le muscle court biceps qui part du processus coracoïde et se termine au niveau de la tubérosité du radius
- Le muscle long biceps qui part du tubercule sus-glénoïdien de la scapula et du bord supérieur du labrum glénoïdien, il passe dans le sillon inter-tuberculaire de l’humérus et se termine au niveau de la tubérosité du radius
Les principales pathologies de l’épaule
- Syndrome du conflit sous acromio-coracoïdien
- Syndrome du bourrelet glénoïdien
- Tendinites de la coiffe des rotateurs
- Tendinites du long biceps et la luxation et subluxation du muscle long biceps
- Rupture de la coiffe des rotateurs
- Rupture de la portion longue du biceps
- Capsulite rétractile
- Luxation épaule : acromio-claviculaire et sterno-claviculaire
- Fracture clavicule, trochiter, scapula, humérus
- Pathologies neurologiques
- Ostéolyse post-traumatique de l’extrémité externe de la clavicule
L’ostéopathie et les pathologies de l’épaule
L’ostéopathie est une médecine douce et complémentaire qui prend en charge le patient dans sa globalité. Le but de l’ostéopathie, quelque soit le motif de consultation, est de trouver la ou les causes des douleurs et de les traiter ou d’orienter vers d’autres praticiens (kinésithérapeutes, médecins, chirurgiens…) si ce n’est pas du ressort de l’ostéopathie.
L’ostéopathie peut soulager les douleurs d’épaule en fonction de la pathologie. Il est bien évident que sur une fracture fraiche, l’ostéopathie ne pourra rien directement mais ça n’empêche qu’il peut y avoir des douleurs autre part en fonction des circonstances de survenue de la pathologie. L’ostéopathie est également un bon complément d’une prise en charge en kinésithérapie.
L’ostéopathie est très efficace pour les pathologies suivantes :
- Syndrome du conflit sous-acromio-coracoïdien
- Tendinites
- Capsulite rétractile
Pour plus de précisions, n’hésitez pas à contacter votre ostéopathe à Beausoleil proche de Monaco et Cap d’Ail ou à prendre rdv directement en ligne.
Magalie Quinti
Ostéopathe à Beausoleil
Proche de Monaco et Cap d’Ail
